轉自 http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=26567
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身體中的「西螺大橋」髂腰肌
『髂腰肌』，音不是唸「客」腰肌，而是唸「卡」片的「卡」，但是，記得要唸四聲，很奇怪吧！髂腰肌，老是讓我們想到日式豬排。如果談到吃，這況肌肉就是『腰內肉』，孕婦坐月子要炒麻油、薑片補身子用的瘦肉，『髂腰肌』也就是平常日式料理我們最愛吃的日式藍帶豬排的大里肌，好吃極了，肉質鮮嫩多汁。現在，請你可以自己摸一下你的鼠蹊部，就是腰帶下緣位置，用力用手去按住，將腳輕輕地抬高，你會發現有一塊肌肉在動作，那就是你的日式豬排『髂腰肌』的位置！
『髂腰肌』，最重要的角色，就是彎曲你的大腿，也就是大腿的主要曲肌，它可以讓你的大腿骨關節彎曲，讓你自在地行走或爬樓梯，同時在你坐下時扮演重要的角色。你可以試試直立站好雙手叉腰，將腳抬起至腰的高度，『金雞獨立』身體保持不動如山，這是收縮髂腰肌的動作。
『髂腰肌』太緊會限制身體前彎，所以，身體往前彎，如果腰椎二側隆起來，無法彎曲摸到腳趾，或是更嚴重的根本彎腰手指摸不到膝蓋。但後彎時，如果『髂腰肌』太緊可就麻煩大了，你就很難將身體往後仰，即使拚了老命地往後伸展，也很難。一般上班族長期久坐不動，又很少做運動的人來說，『髂腰肌』的肌肉無力，長度變短變緊，會嚴重限制腰椎的活動，一旦要腰椎後仰，腰簡直就像是僵硬無彈性，就是被拉住沒辦法往後仰。
『髂腰肌』就是你的身體的『西螺大橋』，連接你身體的上半身與下半身；而同時這條肌肉解剖的走向又是從後面胸椎第十二節、腰椎第一、二、三、四、五橫突，往前往下走到大腿骨關節。所以，『髂腰肌』又是連接身體前、後最重要的一條肌肉。『髂腰肌』會左右你的脊椎及骨盆及大腿的彎曲度。當『髂腰肌』縮短太緊時，會帶動骨盆向前傾，增加脊椎前凸的幅度，此會將上半身重量完全集中置於腰椎上，那會造成腰椎椎間盤凸出或是關節過度磨損及長骨刺、脊椎滑脫等多項問題。常見門診有些朋友練瑜珈後彎，因為，『髂腰肌』縮短太緊，實在是沒有辦法做的很好，又想好好保護脊椎的活動度，此時，就應該先多多伸展『髂腰肌』。
【解剖結構】
『髂腰肌』更進一步從解剖結構細分為由腰大肌及髂肌所組成，由於起始點不同，但因終點都在股骨頭的近端的小轉子同一肌腱上，一般統稱為髂腰肌，現分別介紹如下：1.腰大肌psoas major：(psoas=腰部肌肉)腰大肌的肌肉起點在第十二胸椎第一腰椎至第五腰椎橫突的位置，結束於股頭的上端。2. 髂肌ilicas muscle：起源至髂骨窩內側，止點同腰肌同一位置。
『髂腰肌』會如此重要，是因為腰肌大小猶如手臂般粗，腰肌的肌肉肥厚也十分有力量。因此，它可以扮演讓骨盆前傾或後傾進而影響脊椎的前凸或是後凸。一般上班族或學生長期坐姿下工作，又缺乏運動會讓這條髂腰肌變短變緊，會造成骨盆前傾，尾骨及坐骨上提的現象，進而導致脊椎過度前凸。
髂腰肌自我檢測法，當你坐著曲膝雙手抱著小腿前側時，注意，這時的腰椎就是呈現過度前凸的姿勢，腰椎喪失其正常前凸的曲線。請注意！這是引發下背痛起始點。
早晨或傍晚，我們常常看見有許多人在公園運動，但是有些運動您真的作對了嗎？例如：有人習慣不斷地前後踢腳，來增加髖關節的活動，但是這是很可怕的事！因為每天長期這樣踢來踢去，會造成髂腰肌的肌腱在股骨處的滑液囊(bursa)發炎，這個滑液囊的作用是主要是減少肌腱與骨頭間的磨擦力，但是仍然會經不起每天都來個前踢後踢個幾百下，造成過度磨損發炎，記得下次要小心囉！
【伸展運動，投資健康】
『髂腰肌』伸展運動對人體的益處，主要是促進柔軟度的提升，伸展運動的好處包括：增加脊椎活動度、改善下背痛與預防、減緩脊椎及肌肉老化、預防及改善退化性關節炎、減少因受傷或手術後所造成的組織粘黏、增加運動中的動作協調性、運動傷害的預防、減輕運動後延遲性肌肉酸痛、減緩因為缺少運動而引起的肌肉衰退，伸展運動使關節活動範圍增加，肌腱、韌帶和軟組織的延展性提高，施以伸展運動便容易順利的拉長肌肉、肌腱，使柔軟度慢慢地隨之增加，同時減少伸展時對肌肉造成傷害。由此可知，伸展運動與柔軟度之關係非常密切。
『髂腰肌』伸展運動的另一個優點是它不受時間、器械、設備及場地條件的限制，運動時可依個人需求自我取決，且伸展運動的運用是沒有時間、空間的限制，因此就脊椎活動度、柔軟度的提升而增進運動表現、促進身體健康而言，伸展運動有相當的價值。
【伸展運動做的時機】
以伸展運動的目的而言，運動前的伸展運動，主要在增加肌肉的延展性、肌肉關節活動的準備，以及幫助預防傷害的產生。
身體容易緊繃的肌群，由於日常生活的活動特性及生活習慣，容易導致某些肌群緊繃或縮短的現象，如髂腰肌、股直肌、大腿內收肌等位於身體前面的肌群，及大腿後肌及小腿後肌（比目魚肌、腓腸肌）等位於身體後面的肌群，必須特別伸展這些肌群，以減少因緊繃導致疼痛及柔軟度下降。
今天為大家介紹的是髂腰肌：
髂腰肌：『髂腰肌』主要是協助髖關節屈曲的動作，若長時間實施抬膝的動作或不常進行髖關節伸展運動、腰椎前凸皆可能導致髂腰肌緊繃或縮短。
【伸展的注意事項】
一、做伸展操之前，要先做熱身運動，伸展才會更效率，熱身運動可採取短時間的慢跑或走路方式進行。
二、伸展時，應循序漸進，在個人關節的最大活動範圍內伸展，緩慢伸展到有點緊即可，千萬不要有痛的現象發生，尤其要避免強度太強，而造成關節與肌肉的傷害。
三、本文所示之伸展動作建議以靜態伸展的方式來增加柔軟度進行，每個動作5 到10 次伸展，依部位每次伸展時間為10 到30 秒，每週至少有3 次。
四、伸展運動應配合個人實際需要，對柔軟度較差的關節需提供較多的伸展機會，運動時，使用較多的肌肉與關節，也應在準備運動時，做較多的伸展。
五、伸展時，應保持順暢的呼吸，平緩且深吐氣，不可以閉氣，並保持身體自然的中心線。
本文作者【台中榮總復健科物理治療師 吳定中】
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髂腰肌伸展動作
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髂腰肌(髖屈肌)
為什麼會想要談髂腰肌呢？
因為本人最近運動持續了一陣子，每次運動完我第一個想要放鬆的地方都是髂腰肌(大腿前側靠近恥骨的位置)，真的很緊繃！該處緊繃的程度是到影響我運動的效果，例如在作弓箭步、騎飛輪甚至誇張到連作瑜珈的扇形的時候有時我的髂腰肌都會有種接近要抽筋的感覺，不得不中斷動作休息幾秒後才能繼續。
這樣的狀態真的很嚴重，深深覺得不能這樣下去，在上網作功課的過程中我才發現原來髂腰肌偏緊可能跟我長期坐辦公室有關！久坐問題應該不只我有，應該大部分的上班族都會有類似的問題，於是就想說乾脆把我找到得一些資料來跟大家分享。
髂腰肌主要的作用：
當收縮髂腰肌時，我們的髖部位置會隨之移動，作用是抬起大腿，我們在走路、坐下、爬樓梯這些需要彎曲我們大腿的動作都是在靠髂腰肌的運作。髂腰肌的位置在骨盆兩側，所以它同時也扮演了穩定骨盆以及緩衝腹部臟器的角色。
髂腰肌偏緊症狀：
1.大腿前側靠近恥骨的地方緊繃。(如下圖紅色標示處)。
會覺得大腿前側跟鼠蹊部附近僵硬疼痛，壓痛的位置在比較深處，不是自己徒手按壓就可以碰觸到的感覺。我個人的經驗是徒手按會有種隔靴搔癢的感覺，建議搭配Foam Roller或者激痛球才會有感覺，我有時還會請朋友幫我在作瑜珈滾輪放鬆的時候進行加壓，感受才會更深層。
另外也會表現在運動時負重或者是進行需要髖關節內收(抬腿)的運動時(例如跑步、騎腳踏車)會感覺到大腿前側緊繃或者接近抽筋。
2.下背部疼痛。(如下圖紅色標示處)。
從躺著到坐起的時候疼痛會特別明顯。
造成髂腰肌緊繃的原因：
1.習慣動作：久坐、盤腿、捲曲身體睡覺（像蝦米或者是胎兒在媽媽肚子裏的姿勢）等長時間的維持髖關節屈曲狀態的動作，都會讓我們的髂腰肌長時間處在一種縮短的狀態，久了之後髂腰肌就會越來越緊繃。(救命啊~~這些習慣我幾乎都有啊！)，
2.不正確的仰臥起坐鍛鍊：尤其是屈膝仰臥起坐有人幫忙固定雙腳時，很容易貪快瞬間用力抬起上半身，而沒有把施力收縮的重點放在腹部，而轉移到變成在收縮髖部跟大腿的屈肌來帶動上半身，這樣鍛鍊到的不是腹肌而變成是髂腰肌，這樣子的仰臥起坐作下來大腿前側會非常緊繃，可是腹部的感受卻不大。
3.騎自行車：因為騎自行車的動作需要反覆的作出髖關節彎曲的動作，髂腰肌長時間維持在縮短的姿勢。我個人建議的是如果是騎飛輪的話，要用意志去想像抬腿發力的位置從臀部後側出發，而不是去彎曲髖部抬腿，這樣可以降低髂腰肌收縮的壓力，同時可以鍛鍊到因為久坐被拉長導致扁平的臀部肌肉。
4.跑步姿勢：髂腰肌是跑步抬腿非常重要的肌肉，這幾年很流行長跑，幾乎每個馬拉松都是被秒殺的，有時比賽不一定在辦平地，進階者還會去挑戰跑山路，這時候因為腿要抬得比平地更高，髂腰肌需要運用的就更多了。愛跑步的人應該都知道長跑最佳的方式並不是高抬腿、大步跑，而是應該是小步幅、快速度，就算是這樣能降低髂腰肌的壓力也是有限，因為一次半馬或全馬跑下來的時間往往長達數小時，過程中髂腰肌不停的反覆收縮，會日益緊繃也是必然。這時候就要靠多放鬆跟伸展才有辦法解決此問題。
5.運動後沒有確實進行放鬆：我覺得這點非常重要！因為其實在我看資料的時候發現常常會出現「過度運動」或者是「頻繁運動」這些詞彙，可是我真的要說依照一般人的運動量要達到「過度」、「頻繁」幾乎是不太可能。多半是因為平日運動量不足，然後等可以運動的時候又貪多又貪快才非常容易導致肌肉痠痛，原因根本跟「過度運動」沒有甚麼關係啊！但是不管是真正的頻繁運動者或者是周末運動員都一樣，除了運動量的循序漸進之外，最重要的是運動前的伸展及熱身，運動後的放鬆及伸展就可以減緩非常多痠痛問題。（其實如果是正常運動後的肌肉痠痛，我個人非常享受它！）
髂腰肌的伸展及放鬆：
肌肉基本上的原理是「無力的要鍛鍊、緊繃的要伸展」。
髂腰肌是不需要強化訓練的肌肉！過度強化會導致骨盆前傾！
髂腰肌的問題主要是在於過度緊繃，所以很簡單的道理就是我們要去伸展髂腰肌！而非鍛鍊！
我找的幾個動作都是我個人都覺得是比較輕鬆的動作，都只需要把注意力集中在伸展的部位，不用耗費太多肌力去控制身體平衡的。
不過因為我大腿前側的股四頭肌其實並不緊繃，緊繃的是我的髂腰肌的位置。所以我會放上來的都是我個人覺得比較可以伸展到髂腰肌的動作。例如我作下圖的動作時都非常輕鬆就可以躺下，有的股四頭肌僵硬的人可能只能做到一半就很痛苦（尤其是男生），所以我有感覺的動作不確定是不是大家都會很有感覺，但是伸展是個人的感受最為重要，記得要把感受力放在髂腰肌的位置才有用喔。（圖片來源點此）
既然要作的是伸展最重要的有兩點一定要注意：
1.延伸到極致，停留的時候都要保持持續在延展的狀態。
2.把意志力放到要伸展的部位。
人體真的是很奧妙的，動作假如只是「模仿」，沒有用心，效果就差很大！
表面上同樣的動作，每個人自己覺得有效果的位置也有可能不一樣，因為你只要稍稍偏左一點或偏右一點，伸展的肌肉也會有差別！在作動作的時候要把專注力放在「感受」，寧可慢慢的去體會肌肉拉扯的微妙差異，也不要匆匆忙忙只追求姿勢跟大家看起來一樣！
髂腰肌伸展動作1：弓箭步扭轉（圖片來源點此）
我在健身房常看到有人作弓箭步伸展時後腳的角度都太小了，非常可惜！
作這個動作的時候跟一般作弓箭步的肌力鍛鍊不一樣（有興趣知道弓箭步肌力訓練的重點可以點此，我在臀大肌訓練分享中有介紹），弓箭步伸展的重點是腳步要跨「大」，越大越好，前腳膝蓋到腳跟保持要一直線上、垂直地面，後腳的部分要延伸，讓前後腳的角度可以拉開。請記得後腳腳背要貼在地板上。
因為現在要作的是髂腰肌的伸展，所以我個人不想要作站起來的弓箭步，本人認為站起來的弓箭步扭轉會訓練到前腿的肌力，同時緊縮前腿的髂腰肌。可惜的是我在網路上找到沒有站起來的弓箭步扭轉示範只好用唯一找到的ㄧ張圖片作示範，基本上沒有甚麼問題，不過我認為上半身不一定要抬得像照片裡示範的這麼高，抬得高一點則是多加上了上半身還有腰間的扭轉（當然更好），只是如果太專注在抬高跟扭轉上半身有時後重心會跑掉，變成只顧著拼命轉腰。
其實這個動作應該是要從大腿前側、鼠蹊部、腰際、胸口、肩膀通通都要是一直線的延展跟扭轉，我是覺得如果動作作不到位，到不如專注單純拉鼠蹊部（反正我們現在要拉的是髂腰肌啊！）。
另外一個重點是前手肘應該要放到前腿外側去，可以利用手的力道加強扭轉的效果，髂腰肌的感受度會更強。
髂腰肌伸展動作2：低弓箭步（手肘碰地）
這個伏低姿勢的弓箭步，個人覺得針對髂腰肌比一般的弓箭步更有感覺，可以很徹底的拉到鼠蹊部的位置。
基本姿勢調整好、手肘放好、後腳固定之後，小腿跟腳背緊貼地面不可移動，以膝蓋位置當支撐點，頭頂往斜上方天花板方向慢慢延伸到極致，髂腰肌伸長的感覺應該會很明顯，停留數秒（停留時應該還是持續在伸展）之後可以把重心往後腿外側偏移一點點，這時候會感覺到拉開的位置往髂腰肌更外側一點移動，在停留數秒即可。
作這個動作的延展時，其實能動作角度非常的小，所以切記動作不可以大！移動的動作小而慢，專注力放在髂腰肌，只要一點點的重心挪移就會有感覺。
髂腰肌伸展動作3： 單腳天鵝式（手肘或手掌碰地）
平常的天鵝式要伸展的應該是彎曲的前腿屁股後側，強調的是前腿屁股不能離地。可是當我們要伸展的部位改到髂腰肌的時候，我覺得就不用這麼認真在意前腿屁股的位置，而是專注在怎樣調整到你的髂腰肌更有感覺。
我個人的建議是要把重心壓在鼠蹊部的位置到有感覺鼠蹊部的伸展後，下半身不動，慢慢的扭轉上半身，帶著一點點往斜前方拉長出去的感覺，你的上半身應該跟你的鼠蹊部要呈現一種反方向斜前後延展，上半身往右前，鼠蹊部就是要往左後，動作要慢、不可急躁，這時候會慢慢的感覺到髂腰肌的位置被漸漸拉開，感受不夠明顯則可以在上半身再多加上一點點的扭轉，調整到你最有感覺的位置就可以了。
我很喜歡做這個動作，只是重心的偏移就可以拉不同位置的肌肉（前腳大腿及屁股後側或者是後腳鼠蹊部）。如果想改成拉大腿後側，伸展的原理是一樣只要把方向調整成上面說的相反就好，讓重心變成前腿的後端跟上半身斜前後伸展的狀態。
這樣的微調會很有趣，靜下心去感受自己身體肌肉的延展，因為我們是躺在地上做伸展動作，所以只要不要過強、過猛的勉強自己身體，基本上是非常安全的動作。
如果上面幾個動作都覺得太難，我推薦一個人人都一定會最簡單的方法！
髂腰肌伸展動作4：躺在床沿抱膝伸展（圖片及動作詳解點此）
5.髂腰肌放鬆：Foam Roller
我個人跑步完畢都會提醒自己一定要進行放鬆的收功，多了這道程序對於肌肉的恢復效果感覺差很大！
大腿前側靠近鼠蹊部的髂腰肌是我會花最多時間去放鬆的位置，一隻直腿一隻曲腿，把Foam Roller放到靠近直腿根部的位置，如下圖（圖片來源點此）。
我比較偏好的是像下圖一樣，將重心整個放到直腿的那側，可以針對自己徒手很難按壓到的深層緊繃處加壓，這樣的感受效果會更明顯。（圖片來源點此，這個網頁有介紹好幾種Foam Roller放鬆動作，非常實用。）
如果像我一樣吃重鹹，又有家人朋友可以幫忙的人，可以請對方輕踩你屁股跟部的地方，邊踩邊小幅度的前後左右滾動，痠痛感可以到更深層的位置，起身後你會覺得鼠蹊部附近整個都鬆了，個人覺得非常舒爽啊！
102.09.25更新：最近發現好用的滾輪可以針對髂腰肌的：Rumble Roller
我買的是這款，加硬短版。（圖片來源：馬拉松世界PCHOME商店街。）
如果是平常的一般的放鬆，我個人是推薦GRID Foam Roller使用上比較順手，但是因為髂腰肌很深層，用像狼牙棒一樣的Rumble Roller我覺得會更適合，更能按到覺得緊繃不舒服的點，也比激痛球使用上來說更方便。
簡單的說二選一我建議買GRID Foam Roller，有預算的人則可以加買Rumble Roller交替使用，當你發現輕鬆就可以按到你自己怎麼壓都壓不到的深層緊繃，真的會覺得有花錢多加買Rumble Roller真的非常值得。
（圖片來源：馬拉松世界PCHOME商店街。）
有興趣知道有甚麼不同的人建議可以上網搜尋一下，兩樣東西馬拉松世界都有在賣！懶人直接上去看就好，我跟他們沒有利益關係，只是單純推薦。
我的文章，有各種滾輪的心得參考：[放鬆好物] 瑜珈滾輪（Foam Roller）大亂鬥！Quadballer.Rumble Roller黑色加強版.GRID.泡棉滾筒.TP Starter Set的使用心得通通進來看！
103.04.06更新
今天看山姆伯伯工作坊FB粉絲團推薦的影片（常運動者推薦收看！會有很多知識可學習。），也是伸展髖關節的介紹，應該對大家也很有幫助。
基本上先這樣，通篇打的漏漏長，能有耐心看完的人我很感謝！
這些東西都是我自己從網路上找來的資料加上自己的心得，所以寫得很瑣碎 ，其實有想過好像應該要分成兩三篇大家比較看的下去，可是我覺得既然是同樣的部位硬拆分成好幾篇好像也沒甚麼意義。總之就這樣希望會對跟我有一樣問題的人有幫助！這樣我就會很開心！
轉自 http://gogocucumber.pixnet.net/blog/post/96559281
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腰椎---病例探討-----髂腰肌筋膜炎
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