碎碎念

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前言:
結束了生活作息忙亂的春節連續假期，不少朋友因春假活動過度勞累，引發腰痠背痛。許多朋友春假期間與親友相聚後,開心地展開「方城之戰」熬夜打牌推麻將,或通霄打電玩,睡眠不足加上姿態不正確,引發腰痠背痛;有些朋友連簡單地彎腰綁個鞋帶、久坐起身或打個哈欠，都有可能閃到腰。尤其在溫差變化大的天氣影響下，腰痛和感冒一樣，幾乎已經成為一種流行疾病。
多數上班族大多已返回工作崗位,學生族也將於下週開學,快運用這個週休假期,伸伸懶骨頭,今天恰逢立春時節,標誌著春天的開始,氣溫將慢慢回暖,是個適合出遊或運動的天氣,好好活動筋骨,收收玩心,準備迎接龍年的學習與工作。
何謂閃腰
所謂閃腰(俗稱)，是泛指由肋骨下緣到下臀線間區域的軟組織，包含肌肉、韌帶、肌腱等的急性拉傷、扭傷、挫傷，所引發的疼痛。西醫稱急性腰肌扭傷。急性腰扭傷是腰部肌肉，韌帶、關節囊、筋膜等的急性損傷，可為部分撕裂或完全斷裂。多發生於腰部持續保持一種姿勢，腰肌長時間集中負荷，周圍腹肌、背肌很容易疲勞。在這種狀態下，突然做相反方向動作，處在疲勞狀態的肌肉力不可支，就容易被拉傷，甚至扭傷腰椎關節。另外,經常負重、不停走動工作的人不容易閃腰，是因為他們的腰部經常處於活動狀態。
有些朋友利用今年春節漫長的假期，邀集親朋好友在家通宵達旦打麻將，雖然手氣不錯，贏了不少錢，但牌局結束起身時，突發性腰痛，讓他痛得無法伸直腰桿，另有不少年輕人，春節假期幾乎都坐在電腦前，上網或是玩線上遊戲，坐著不動，突然一起身，猛然驚覺腰部痛的不得了。從門診量來看，罹患急性腰痛的患者確實有年輕化的趨勢，尤其以二十至四十歲間的健康成人居多。此外，體型瘦高或肥胖，職業需要搬重物、長時間或反覆性彎腰、或是處於全身性震動的工作環境，以及抽煙者，都屬於高危險群。
為什麼會閃到腰
急性腰扭傷俗稱“閃(到)腰”、“岔氣”，從中醫病理分析是跌閃腰筋，氣滯血瘀，經絡不通所致。西醫病理分析，急性腰扭傷(疼痛)多引起腰部肌肉、筋膜、韌帶、關節等組織的撕裂傷，使部分肌腱、韌帶纖維斷裂，脊椎小關節錯縫，滑膜嵌頓絞鎖。損傷後局部軟組織滲血，深部形成血腫，局部疼痛，肌肉痙攣。如不及時治療，深部形成纖維化，最後形成瘢痕、粘連，致使血液循環受到阻礙，局部肌肉組織發生退化性病變，由急性腰扭傷轉變成難以治癒的慢性腰痛腰部急性損傷包括肌肉、韌帶損傷及關節扭傷等，約有90%發生於腰?部和?髂關節。腰?部為人體軀幹連接下肢的橋樑，負重大，活動多，在運動中遭受外傷的機會也多，常見的損傷有腰肌拉傷、棘間韌帶扭傷、小關節扭傷、小關節滑膜嵌頓或者輕度絞鎖、?髂關節扭傷。急性腰痛通常是因為腰部肌肉受到外力扭傷、拉傷而引起的(如搬抬重物、腰部持續保持一種錯誤姿勢等)。慢性腰痛則是因為姿勢不良、用力不當、或是身心疲勞，使腰部承擔太大的壓力而引發組織發炎，這也是青壯年腰痛最常見的原因。
腰部之軟組織包括：
(一)腰部肌肉：
1.腰方肌與左右側屈有關。
2.橫突間肌與左右旋轉有關。
3.腹直肌和髂腰肌與前屈有關。
4.豎脊肌則與後伸有關。
(二)胸腰筋膜：
淺層包圍在豎脊肌的表面，深層則分隔豎脊肌腰方肌。
(三)韌帶：
1.脊上韌帶：連接於胸腰椎的脊突間，有限制脊柱過度前彎的作用。
2.脊間韌帶：由上一椎的脊突肌底，連接至下一椎的脊突尖端
急性腰痛的臨床症狀與表現
單純急性腰扭傷有以下的症狀與表現:
1.腰部疼痛：
通常傷後立即出現下腰部疼痛，甚至於劇烈疼痛,但有時損傷當時疼痛不明顯，過幾小時或第二天晨起後感到明顯疼痛。疼痛呈持續性、刀割樣或撕裂樣，活動後加重，休息後,減輕但不消除。咳嗽、大聲說話、腹部用力時均可使疼痛加重。患者多能指出較為明確的疼痛部位。局部壓痛範圍開始較大，以後逐漸局限。患者多用雙手撐腰，借以防止因活動而發生更劇烈的疼痛。腰部疼痛，可從輕微的不適感至劇烈的疼痛，嚴重時患者無法動彈。腰部運動功能障礙，因疼痛使患者不敢做彎腰動作，或從坐姿起立時，腰部無法挺直。腰椎兩側肌肉有明顯的僵硬感。在腰臀部周圍可找到明顯的壓痛點。
2.腰部僵硬，活動受限：
受損傷的肌肉由於疼痛及其他各種病理因素而反射性引起痙攣，造成腰部僵硬，脊椎代償性側彎（一般多向患側傾斜）。因此,會影響到走路姿勢,有經驗的醫師從患者的走路姿勢,就能看出患者閃到腰了。因為,患者的腰部脊追的前屈、後伸、側彎、旋轉等一切活動均因疼痛加重而受限。處於痙攣狀態的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痙攣，形成惡性循環。
3.放射性和牽扯性神經痛：
有近半數急性腰扭傷患者有放射性或牽扯性神經痛，其疼痛多在臀部、大腿後部、大腿根部前內側等處。直腿抬高試驗有時可為陽性，但足背伸加強試驗陰性，可與腰椎間盤突出症相鑒別。此外，需拍X光片除外骨質性疾病。
急性腰扭傷的檢查與診斷依據
1.外傷後即出現腰背部疼痛，為持續性，休息後不能緩解。
2.腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難。
3.腰部損傷部位有壓痛點。
4.一般無下肢放射痛。
5.腰椎Ｘ線片顯示腰椎骨質無異常。
6.直腿抬高試驗:患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達75度左右，且無放射痛。急性腰痛患者約超過30度,腰腿就會疼痛。
急性腰扭傷的治療原則
閃腰的主要症狀就是腰部疼痛,因此治療原則，應以緩解疼痛，減緩腰部肌肉緊張為主。若患部有劇烈疼痛時，應切忌在患部施各種強烈刺激壓揉等手法，應從周圍組織疏緩放鬆開始治療。
一旦閃了腰，患者應盡量避開疼痛發生時的角度或姿態，上床休息時應變換臥姿，應躺臥硬板床為佳,避開疼痛位置，用冰袋冷敷可以減輕疼痛。稍稍可以行動時，就應盡快去醫院復健科，以免隱藏急性腰病或其他疾病，貽誤治療。只要沒留下麻痹感，屬於一時性閃腰，通常不會有大礙。封閉療法緩解閃腰疼痛比較有效，一般依症狀的輕重進行分次治療，有時一針即可見效。復健治療上主要為保守療法，如臥床，封閉、理療，腰背肌功能鍛煉，一般都可以治癒的。腰痛減輕後,關鍵是注意對腰部的保護，搬運重物或重體力勞動時，先要活動腰部，再開始進行。必要時要用護腰保護。
中醫推拿治療手法
手法治療運動訓練中急性腰扭傷是以和緩刺激按摩為主，輔以輕度刺激經絡。因腰痛與督脈和足太陽膀胱經有關，而督脈和足太陽膀胱經均行於背部。推拿療法能調整機體陰陽平衡，疏通經絡，調和氣血，活血散瘀，解除痙攣，消腫鎮痛，理筋正骨，達利關節，分離沾黏，促進血液循環和新陳代謝，有利於損傷組織的修復，使儘快恢復正常的解剖結構和生理功能。常用手法整理如下:
1.揉法：醫師以右手掌根緊貼在腰部壓痛處做旋轉按摩，由輕漸重，使力量達深部軟組織約5 分鐘。
2.點按：在按摩的基礎上，醫師用拇指指腹按壓腰部痛點，由輕漸重，使力量直達深部組織，按壓時需有間歇性放鬆，使局部恢復血循環，以免加重損傷，即所謂的“壓痛點強刺激法”。
3.提拿腰部肌肉：用雙手拇指和其餘四指腹對合用力，提拿方向與肌腹垂直。從腰1起至腰?部臀大肌，由上而下、先輕後重、先健側後患側地進行。重點要放在腰椎棘突兩側?棘肌和壓痛最明顯處。反復提拿約3分鐘。
4.推揉舒筋法：以掌根或小魚際肌著力，在腰部病變部位作半環揉壓。從上至下，先健側後患側，邊揉邊移動，使腰部皮膚感到微熱為宜(約2分鐘)。然後術者立於患者右側，以右手掌根部和小魚際肌處緊貼病員腰部皮膚，掌根用力，沿脊柱作魚擺尾式推揉，由下而上，先健側後患側，重點放在患側。反復推揉8～12次。
5.斜搬腰法：患者側臥，兩手交叉於胸前，上側肢體伸直，下側肢體髖、膝屈曲，術者站於患者背後，一手握住患者手腕部，另一手拇、食二指緊緊抓住患者褲腰帶，用掌根和小魚際肌緊緊按住患者臀部，雙手配合先輕輕晃動幾下，使患者有心理準備，然後一手用力將患者肩部向後固定，另一手將臀部推向前方，此時可聽到發自腰部的“咯嗒”響聲，這是手法成功的重要標誌。
6.震抖：患者原體位不變，雙手抓握床頭，全身肌肉放鬆。醫師站於患者足後，雙手握住患者雙踝，用力牽拉震抖，將患者身體抖起呈波浪形，連續做3～5次。
　　 經過以上手法治療有效後，患者腰部肌肉痙攣即可緩解，疼痛症狀減輕。患者可站起做輕微的腰部活動。如患者疼痛症狀仍十分明顯，可根據情況重複以上治療手法。但以上手法需由中醫師或合格醫師操作,才不會加重傷害。
簡單腰部運動
要避免閃腰,平常就要常活動腰部,伸伸懶腰,以下是個簡單的腰部運動:
1.【腰往左轉、腰往右轉】
雙手掌按在背後腰部，腰往左轉，吸氣，回正吐氣；腰往右轉，吸氣，回
正吐氣，計5次。
2.【腰部左上、右下繞圓圈】
雙手平舉彎腰，由左邊外展上至頭頂，向右邊繞圓圈而下；然後由右邊相反方向繞圓圈而下，計5次。
3.【腰部左、右繞圓圈】
雙手叉腰，腰部左右各做繞圓圈，計5次。
4.【腰部後擺前彎、上仰後彎】
雙手平舉，向後擺動，向前彎腰；雙手後伸，向頭頂上仰，向後彎腰，計5次。
結語:
春假已結束,下週多數朋友都將返回工作崗位及學校,朋友們快運用這個春暖回溫的週休假日,活動伸展動動懶腰,以健康的身體迎接龍年新挑戰。