碎碎念

血壓計的原理其實不複雜，本質是在量「血管內的壓力」，只是用不同方法「間接推算」。常見血壓計可分成三大類，我用白話＋一點物理概念來說明。

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一、傳統水銀／指針式血壓計（聽診法）🩺

👉 最經典、也是醫學標準法

原理關鍵

利用：

• 袖帶加壓：暫時壓扁手臂動脈

• 聽血流聲（柯氏音 Korotkoff sounds）

• 壓力與血流恢復的關係

測量流程

1. 袖帶充氣
   → 壓力 高於收縮壓
   → 動脈被完全壓扁，沒有血流、聽不到聲音

2. 慢慢放氣

   • 第一次聽到「咚、咚」聲音
     → 血液開始衝過被壓扁的動脈
     → 收縮壓（高壓）

   • 聲音變得規律、清楚

3. 聲音突然消失
   → 動脈完全恢復暢通、血流平穩
   → 舒張壓（低壓）

重點

• 聽到第一聲 = 收縮壓

• 聲音消失 = 舒張壓

• 準確度最高，但需要技術

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二、電子血壓計（震盪法）📟

👉 家用最常見

原理關鍵

不聽聲音，而是量「袖帶內壓力的微小震動」

為什麼會震動？

• 心臟每跳一下

• 血管脈搏會讓袖帶產生細微壓力波動

• 血壓計內的壓力感測器會偵測這些震盪

測量邏輯

1. 袖帶充氣至高於收縮壓

2. 慢慢放氣

3. 裝置記錄：

   • 震盪開始出現

   • 震盪最強

   • 震盪減弱

如何算血壓？

• 震盪最強點 ≈ 平均動脈壓（MAP）

• 收縮壓、舒張壓
  → 由內建演算法推算（不是直接量）

優缺點

✔ 操作簡單
✔ 適合居家量測
✖ 對姿勢、手臂高度、心律不整較敏感
✖ 數值是「估算」

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三、手腕式血壓計 ⌚

👉 原理同電子式，但誤差較大

為什麼較不準？

• 手腕血管較細

• 對「高度」極度敏感

  • 手腕沒和心臟同高 → 誤差可 ±10～20 mmHg

• 容易受姿勢影響

👉 醫界普遍建議：

上臂式 > 手腕式

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四、血壓「數字」到底代表什麼？

例：120 / 80 mmHg

• 120：心臟出力最大時

• 80：心臟休息時

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五、為什麼醫師量的常比較準？

• 使用聽診法

• 量測姿勢正確

• 會重複測量、判斷異常脈波

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六、常見迷思快速破解

❌ 電子血壓計亂跳＝壞掉
✔ 多半是姿勢、說話、手臂沒放平

❌ 一次量就準
✔ 建議 間隔 1–2 分鐘量 2–3 次取平均

如果您是為了居家照護而詢問，電子手臂式血壓計通常是最推薦的選擇，因為技術成熟且操作容易。為了確保準確，建議測量時保持安靜、不說話、不移動手臂，並定期將機器帶回購買處或醫院進行校正。

Oscillometric blood pressure measurement

此影片展示了示波法（電子血壓計原理）與聽診法（傳統測量）在實際操作中的波形與聲音訊號差異，能直觀幫助您理解機器是如何「感覺」到血壓的。